คำอธิบายประการหนึ่งคือการขาดการฝึกอบรม นรีแพทย์จำนวนมากในปัจจุบันไม่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอเกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้องหรือช่องคลอด การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหม่ โดยมีการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องครั้งแรกในปี พ.ศ. 2531 ดังนั้น การตัดมดลูก นรีแพทย์จำนวนมากจึงไม่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องขั้นสูงในระหว่างการฝึกอบรม นอกจากนี้ จำนวนเคสผ่าตัดที่สูตินรีแพทย์ทำในแต่ละปียังมีค่อนข้างน้อย มีการประเมินว่านรีแพทย์โดยเฉลี่ยทำการผ่าตัดมดลูก 12-15 ครั้งในแต่ละปี